Embedded Files
Η δυνατότητα μελέτης της μορφολογίας των ωοθηκών με το κολπικό υπερηχογράφημα αποτέλεσε πριν μερικά χρόνια επανάσταση στη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων της ωοθήκης και σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο στη γυναικολογία και τη γυναικολογική ενδοκρινολογία.
Η περιφερική διάταξη μικρών κυστιδίων που δεν ήταν άλλο από άγουρα ωοθυλάκια βαπτίστηκε τότε «πολυκυστικές ωοθήκες». Η διάταξη αυτή των κυστιδίων στην περιφέρεια της ωοθήκης θυμίζει γυναικείο περιδέραιο από μαργαριτάρια. Αν όμως ολόκληρη η ωοθήκη γεμάτη από μικρά κυστίδια, τότε δεν ομιλούμε για πολυκυστική εικόνα των ωοθηκών. Η υποκειμενικότητα στην εκτίμηση της εικόνας των ωοθηκών αποτελεί έκτοτε σημείο «τριβής» στην εκτίμηση, ανάλογα με την εμπειρία του κάθε ειδικού.
Οι γνώσεις συμπληρώθηκαν μερικά χρόνια αργότερα όταν έγινε αντιληπτό ότι μία υπερηχογραφική εικόνα των ωοθηκών δεν είναι επαρκής για τη διάγνωση νόσου. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι ένα μεταβολικό σύνδρομο του γυναικείου οργανισμού, που περιλαμβάνει πολλές παραμέτρους ορμονικές, ανωμαλίες της περιόδου, προβλήματα γονιμότητας, παχυσαρκία, υπερτρίχωση, λιπαρό δέρμα και συνδέεται με άλλα νοσήματα, όπως είναι ο διαβήτης. Η εικόνα των ωοθηκών λαμβάνεται σοβαρά υπόψη στη διάγνωση του συνδρόμου.
Όλες οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών δεν παρουσιάζουν όλα τα προβλήματα που αναφέρθηκαν και μάλιστα στην ίδια ένταση. Αυτό διαφοροποιεί την εικόνα του συνδρόμου στην κάθε γυναίκα, όπως επίσης διαφοροποιεί και το λόγο για τον οποίο καταφεύγει στο γιατρό. Άλλες ζητούν λύση για προβλήματα γονιμότητας, άλλες για θέματα αραιομηνόρροιας, άλλες για προβλήματα παχυσαρκίας, υπερτρίχωσης, ακμής, λιπαρού δέρματος κλπ.
Έτσι λοιπόν στη διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου εμπλέκονται γυναικολόγοι, ενδοκρινολόγοι και δερματολόγοι, αλλά και γιατροί άλλων ειδικοτήτων, ανάλογα με την εκδήλωση του συνδρόμου που ενοχλεί περισσότερο τη γυναίκα. Ανεξάρτητα όμως από το επιμέρους αίτημα της κάθε γυναίκας είναι ανάγκη να υπάρχει μια κατά το δυνατόν σαφής διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, με μία βασική θεραπευτική κατεύθυνση και συμπληρωματική αντιμετώπιση των επιμέρους συμπτωμάτων.
Η σαφής αιτιολογία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών δεν είναι γνωστή. Το γεγονός όμως ότι παρατηρείται κυρίως στις γυναίκες των μεγαλουπόλεων συνδέει την εμφάνισή του με τους βιορυθμούς και τον τρόπο ζωής των σύγχρονων ανθρώπων. Τα προβλήματα εμφάνισης επιβαρύνουν την ψυχολογία και δημιουργούν συνθήκες χαμηλής αυτοεκτίμησης και παραίτησης. Το ίδιο το σύνδρομο δεν οδηγεί άμεσα στην ελάττωση ερωτικής επιθυμίας. Τα αυξημένα ανδρογόνα που παρατηρούνται συχνά θα έπρεπε άλλωστε να αυξάνουν την ερωτική επιθυμία. Η ελάττωσή της εξηγείται από τα θέματα χαμηλής αυτοεκτίμησης λόγω παχυσαρκίας, υπερτρίχωσης, λιπαρού δέρματος, ακμής κλπ.
Οι περισσότερες γυναίκες που επισκέπτονται ειδικούς περιμένουν ένα μαγικό φάρμακο, που θα θεραπεύσει το σύνδρομο. Όμως μαγικά φάρμακα δεν υπάρχουν. Απαιτείται μια ευρύτερη αλλαγή στον τρόπο ζωής, απώλεια βάρους, άσκηση, βελτίωση της ψυχολογίας και ενδεχομένως υποστηρικτική θεραπευτική αγωγή. Τα αντισυλληπτικά χάπια που χρησιμοποιούνται ευρέως δεν φαίνεται να αποτελούν θεραπευτική λύση. Ένας άλλος τρόπος ζωής μακριά από το στρες της πόλης και μεγαλύτερο ενδιαφέρον για τον εαυτό μας θα αποτελούσε ουσιαστική θεραπευτική παρέμβαση σε όλα τα επίπεδα: εμμηνορρυσία, ωορρηξία, εμφάνιση, ψυχολογία, αλλά και αποφυγή άλλων δυσάρεστων συνεπειών στο μέλλον, όπως είναι ο διαβήτης.
Ζήσης Παπαθανασίου
Επ. Καθηγητής Γυναικολογίας, Σεξολόγος
Διευθυντής Ελληνικού Σεξολογικού Ινστιτούτου
Google Sites
Report abuse